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Cancer de l’utérus

 


Pap smear of uterine cervix: the dark blue cells are probably malignant cells.

Il existe 2 formes de cancers de l’utérus : cancer du col, cancer du corps.

1) Localisation :
cette tumeur maligne est située :
- sur le col de l’utérus, au fond du vagin. C’est un cancer de la muqueuse.
20-25 femmes sur 100.000 sont touchées chaque année, à tout âge, à partir de 25 ans. Il est très fréquent chez les femmes de pays en voie de développement, en Amérique latine, Chine, Asie méridionale et en Afrique.
- à l’intérieur de l’utérus (cancer du corps).
20-25 femmes sur 100.000 par an. Les USA et le Canada sont les pays les plus touchés : 30 fois plus en Californie qu’au Japon.

2) Les facteurs de risque :
Cancer du col : associé à une mauvaise hygiène :
-les pratiques sexuelles : les partenaires sexuels multiples (de la femme elle-même ou de son ou ses partenaires) : les relations sexuelles sont mises en cause par les infections qu’elles peuvent transmettre, infections à virus (papillomayirus et herpès). Ce cancer est très rare chez les femmes n’ayant pas de rapports sexuels.
-le tabagisme.
Cancer du corps :
-l’absence de grossesse, l’obésité. En revanche, la pilule contraceptive diminue le risque, jusqu’à 5 ans après son interruption.

3) Développement :
cancer du col :ce cancer est précédé par des états dits « pré-cancéreux », qui sont aisément dépistés par le frottis cervical, test simple effectué par un médecin : introduction d’un speculum dans le vagin, pour accéder au col, grattage du col avec une spatule, étalement de ce frottis sur une lame, examen au laboratoire.

4) Les symptômes :
-col : saignements, en-dehors des règles, lors des relations sexuelles.
-corps : saignements en-dehors des règles ou après la ménopause, peu abondants mais répétés.

5) Le diagnostic :
-col : -frottis vaginal ; -biopsie ; -examen de la vessie par cystoscopie, urographie.
-corps : hystérographie (radiographie de la cavité de l’utérus), - hystéroscopie (endoscopie de l’intérieur de l’utérus) ; - biopsie.
-marqueurs tumoraux : SCC, Cyfra 21-1.
La stratégie la plus efficace comprend:
1) ultrafast EBT body scanner, l'EBT étant supérieure au spiral CT scanner à cause de sa dose très faible de radiations, telle que pratiquée par nos partenaires :
-"Colorado Heart & Body Imaging", CO, Denver, USA, www.coloradoheart.com,
-"Lifescore", CA, San Diego, USA, www.lifescore.com,
-and the "Monaco Life Check Center", Monaco, www.monacolifecheck.com, l'EBT combinant faibles rayonnements, rapidité très élevée, haute résolution permettant d'obtenir des clichés uniques de tête, cou, poitrine et abdomen;
2) et examen sanguin : cancer check-up Cancersafe®test.


6) Le traitement :
-col : chirurgie ; - radiothérapie.
-corps : chirurgie (ablation de l’utérus) ; -radiothérapie.

7) La surveillance après traitement :
-col : les taux de guérison sont élevés : proche de 100% quand la tumeur est microscopique ; 80-85% quand seul le col est atteint ; ce taux diminue avec l’état d’avancement de la tumeur.
-corps : examen clinique, frottis, échographie.
Dans les 2 cas, dosages répétés des marqueurs tumoraux.

8) La prévention :
-col : -faire attention aux pratiques sexuelles : l’utilisation du préservatif diminue le risque. -le frottis vaginal systématique doit être fait dès 20 ans, puis 21 ans, puis tous les 3 ans. Il deviendra inutile après 55 ans (si il a été fait régulièrement jusque-là !)
-corps : tout saignement doit conduire à un examen clinique.
-dosage des marqueurs tumoraux.

Les marqueurs tumoraux mentionnés ci-dessus font partie du panel de Cancersafe®test. Il est hautement recommandé d’effectuer régulièrement ce test, une fois par an.

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